□郑州人民医院转化医学研究中心 李莹莹

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先兆子痫也被称为子痫前期，发生率不高，但是对孕妇及胎儿造成的伤害却不小。因此，早期发现和预防子痫前期非常重要。本文将介绍如何预测子痫前期并采取相应的措施。

多种因素都可能增加先兆子痫的发生风险，对于准妈妈来说，一定不要忽略这几方面：

年龄 孕妇年龄越大，子痫前期的发生率越高。

孕产次数 初次妊娠发生子痫前期的风险略高于多次妊娠产妇。

既往疾病史 孕前患有高血压、肾脏疾病、心脏病等，将增加孕期子痫前期的发生风险；曾经有子痫前期、早产、流产等妊娠并发症的孕妇，子痫前期的发生率也较高。

家族遗传 若孕妇家族中曾经有发生子痫前期的亲属，疾病发生风险将增加。

生活方式 孕妇的生活习惯，如营养状况、体重指数、吸烟、饮酒等，也会影响子痫前期的发生风险。

如何筛查子痫前期？

平均动脉压（MAP） 作为一种血压稳定程度的评估指标，相对于收缩压和舒张压更能反映出血压的整体水平。在测量MAP时，还需要注意测量条件和方法，如应该在静息状态下测量、手臂应支撑在心脏水平面上等。同时，对于一过性高血压应该进行持续监测，避免因紧张等因素造成的误差。

血清学标志物筛查 血清学标志物筛查是一种简便、可靠、无创的方法。血清学标志物胎盘生长因子（PLGF）和妊娠相关血浆蛋白A（PAPP-A），已被证实具有子痫前期的预测作用。生物标志物在孕妇血清中的水平可以反映孕妇的全身炎症反应、血管内皮功能和血管生成的状况。因此，可以用于评估孕妇是否有子痫前期的风险。

在子痫前期时，由于胎盘血流的改变，当血流阻塞或病理性改变会导致胎儿发育迟缓、低出生体重，甚至还可能导致死亡。

因此，通过多普勒超声评估子宫动脉血流阻抗是一种常用的方法。子宫动脉的阻抗指数，如子宫动脉搏动指数（UTPI）等可以用于评估子宫动脉的血流阻抗情况，从而判断胎儿发育情况。

需要注意的是，临床医生在应用该方法时需要根据具体情况综合分析，不能仅以该指标作为唯一的诊断标准。

子痫前期是一种比较危险的疾病，高风险孕妇一定要提高警惕，遵守医生的建议和管理计划，保持有规律的生活，定期检查和治疗均可降低其发生的风险，从而保证安全妊娠及健康分娩。

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